上周介绍了如何拨打120急救电话,现在说说我们院前急救工作中一直扮演着“头号杀手”的【外伤】,下面就外伤的急救措施做一些提示。
刀刺伤
发生刀刺伤时,如果刺伤的刃器如还留在身体里,切忌拔出,应固定好。如果内脏脱出,应让伤者半卧或平卧,膝盖下用枕头垫起,用干净的碗扣住已经脱出的内脏或用一块厚敷料覆盖伤口,然后用绷带包扎,注意不要压迫脱出的内脏,也尽量不要让伤者用力咳嗽,以防内脏继续脱出,不可将脱出的脏器送回腹腔。胸背部刺伤造成开放性气胸,先封闭伤口,刺伤须注意预防破伤风,注射破伤风抗毒素。
止血
一般的出血,采用直接压迫、加压包扎止血法:用经过消毒的清洁厚纱布覆盖在伤口上,用手压住5-10分钟,然后用绷带缠绕包扎,不要太紧或太松,随时查看血液循环情况;指压动脉止血法:用手指压住出血伤口近端的动脉,在动脉相对表浅的部位,将动脉压向骨块,阻断血流,此方法按压时间不应超过10分钟。
头外伤
发生头外伤,伤员昏迷,可能会颅骨骨折。症状是:会有呕吐、抽搐等症状,头顶部可能有凹陷;有明显伤口或血肿,耳、鼻流血或血性液体(脑脊液);两侧瞳孔缩小或不一样大。检查伤员呼吸心跳,必要时心肺复苏。应让伤员平卧,头部可稍微垫高;如果一侧耳朵有液体流出,应把头侧向流出液体一方,让液体流出,切勿堵塞。
脸部外伤
脸部外伤时,不仅要做好止血救治,还要顾及皮肤的修复美观。应用干净纱布或手绢进行包扎,保护创面,尽快就医。不建议自行处理伤口,涂抹药膏、粉剂,以免污染伤口,不利于医生诊治,严重情况甚至造成感染。
小提示
另外,很多外伤患者要求勤换药,认为这样做才不会感染。其实换药次数要看有无感染和渗出物的多少:无菌伤口,里边没有纱布等引流物,不必天天换药;创伤消毒好,伤口干净,渗出物不多,1~2天换一次药;感染化脓,也要根据感染的程度换药。如换药太勤,撕拉、牵扯、损伤新生组织,会影响和延缓伤口愈合。
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